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腹部的隐痛、胀痛、烧灼痛、绞痛、钻顶样疼痛、刀割样疼痛均属于腹痛的范围，是一种十分常见的临床症状。发生腹痛后看对科室可以节省大量的看病时间和治疗费用。 ◆ 1.发生在右上腹和右下腹的急性腹痛，一般首次就诊应去普通外科。 ◆ 2.发生在中上腹、左上腹、左下腹的急性腹痛，或者有慢性上腹痛伴返酸或呕吐、腹泻的病人，应去消化内科就诊。 ◆ 3.急性腹痛伴腹泻的病人，应去肠道门诊就诊。 ◆ 4.急慢性左、右腰腹痛，伴血尿的病人，应去泌尿外科就诊。 ◆ 5.女性病人，在行经期、月经中期或者有闭经史的，突发急性腹痛，应去妇科就诊。 ◆ 6.有糖尿病史的病人腹痛伴呕吐，应去内分泌科就诊。
根据急性腹痛的病变部位考虑有两种主要类型，第一种类型是腹腔内脏器病变： (1) 炎症：常见于急性胃炎、急性肠炎、急性肝炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎及急性肾盂肾炎等。 (2) 穿孔：常见于胃与十二指肠溃疡穿孔、胃癌穿孔及肠穿孔。 (3) 阻塞或扭转：常见于胃粘膜脱垂、急性肠梗阻、胆道蛔虫症、胆结石、肾与输尿管结石及卵巢囊肿蒂扭转等。 (4) 破裂出血：常见于肝脾破裂、宫外孕等。 (5) 血管病变：常见于肠系膜动脉硬化及梗塞、门静脉栓塞、脾梗塞、肾梗塞、腹主动脉瘤等。 (6) 其它：如急性胃扩张、肠痉挛、痛经等。 第二种类型是腹腔外疾病： (1) 胸部疾病：如肺炎、胸膜炎及急性心肌梗死等。 (2) 中毒及代谢障碍疾病：如铅中毒、糖尿病酮症及尿毒症等。 (3) 变态反应及其它疾病：如腹型变态性疾病、急性溶血、腹型癫痫及神经官能症等。 |
